高血压肾病症状有哪些?高血压肾病症状如何诊断?更好的了解高血压肾病症状对更早的进行诊断,更早的发现高血压肾病,争取治疗的最佳时机有着积极的意义!
【高血压肾病症状全介绍】:
一、高血压肾病症状——高血压肾病的诊断:
1、鉴别诊断
应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
2、辅助检查
(一)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
(二)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
3、病史及症状
年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
4、体检发现
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
二、高血压肾病症状——高血压肾病的分期标准。
临床上,高血压肾病主要分为以上几期:
Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性;
Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征,肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期:Ccr在80~10ml/min,133μmol/L
透析期(尿毒症期):Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。
三、高血压肾病症状——高血压肾病的早期症状:
高血压肾病的早期症状一:尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变.。
高血压肾病的早期症状二:水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
高血压肾病的早期症状三:夜尿。正常人在60 岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
高血压肾病的早期症状四:尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时。
高血压肾病的早期症状五:腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
高血压肾病的早期症状六:小便泡沫多,长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。
四、高血压肾病症状——高血压肾病的临床表现:
1、高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
2、重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重[2]患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
3、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
4、低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
如果您出现了一些上述的高血压肾病症状,建议您及早进行检查诊断,针对性治疗!从而更好的争取治疗的最佳时机,取得治疗的最好的效果!


