尿蛋白高的原因

尿蛋白高的常见疾病
    24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病：①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
    尿蛋白高的检测方法
    试纸法是利用尿蛋白与某些染料(如溴酚蓝)相结合而产生颜色变化以测定其含量。试纸上含有恒定的pH值指示剂，受试尿样品与试纸上指示剂染料在恒定pH值条件下产生颜色反应，根据试纸上的颜色变化半定量。变色范围.从黄色一绿色一蓝色，可与标准比色板比较，以0--++++分级表示蛋白的浓度。操作时只要将试纸浸入尿液，湿透后取出，一分钟后观察试纸颜色改变即可。蛋白试纸法简单、快速，是卫生部指定的检查方法。目前各级医院广泛用于尿蛋白的常规检验，同时也易为患者自己掌握，随时自我观察病情变化。试纸法对白蛋白灵敏度较高，对球蛋白高度不敏感，有时可导致某些疾病(如多发性骨髓瘤等)的误诊。如果尿呈碱性或有某些盐类及色素等可发生假阳性反应，因此在使用试纸法测定尿蛋白时应结合24小时尿蛋白定量结果作出判断。注意试纸取出后立即盖紧瓶盖，放置在阴凉处。
    检查尿时蛋白(PRO)为++，什么意思?
    尿蛋白检查分定性和定量检测.定性是用以粗略估计尿蛋白的量,一般用(-)、(+)表示.尿蛋白定量检测能更准确反映体尿蛋白的排泄量,一般检测24小时尿蛋白的量。定性与定量粗略估计见下表:
    尿蛋白定性与定量粗略估计表
    尿蛋白定性 尿蛋白浓度估计
    (-) 无
    (±) <0.01克/100毫升
    (+) 0.01-0.05克/100毫升
    (++) 0.05-0.2克/100毫升
    (+++) 0.2-0.5克/100毫升
    (++++) >0.5克/100毫升
    24小时尿蛋白定量的正常参考值为0.1～1.5克。若在1.5～5克，为微量蛋白尿，>5克为临床蛋白尿。
    目前临床对尿蛋白的治疗，按病种分类治疗，常用的治疗药物有：
    1.细胞毒类物：常用的为环磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥等。
    2.激素：最常用的激素类为强的松，甲基强的松龙。
    3.临床新药：微化中药渗透疗法。
    4.环孢类：环孢素A 。
    5.中药类：雷公藤制剂，丹参等。
    尿蛋白高的原因——继发性肾病范畴
    这种情况常发生于发病多年的高血压、糖尿病等疾病患者。刚开始仅是微量白蛋白，不容易发现，或发现了也容易被忽视，导致蛋白漏出不断增多，此时的蛋白漏出已经说明肾脏出现受损，需积极治疗。拿糖尿病患者来说，长期的糖代谢紊乱可导致患者微血管病变，血液循环障碍，缺血、缺氧状况产生。当微循环缺血、缺氧肾脏血管内细胞就会进一步损伤，内皮细胞被激活并释放系列炎性介质如：IL-1、IL-8、TNF-α等炎症性细胞因子。这些炎症因子会导致肾小球发生病变，肾脏纤维化过程开始启动。在炎症介质（IL-1、IL-8、TNF-α）的反复刺激下，肾小球基底膜病变：滤过孔增大、基底膜断裂、电荷屏障受损，系膜细胞增生，从而增加了肾脏的通透性，临床上就会表现出蛋白尿、血尿（潜血）
    同样道理，长期高血压的存在，会使得血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞出现严重的缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞的表型转化和炎性细胞浸润，从而导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质的增多，促使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化。
    所以，知道了尿蛋白高的原因，长期的高血压等疾病患者要注意了，经常注意进行尿常规等的相关检查，一旦发现，马上治疗。
    尿蛋白高的原因——原发性肾病加剧
    肾病患者经常出现这样的情况，经过激素或免疫抑制剂的治疗，指标转阴，病情也好转了，但过一段时间，一旦遇到感冒、劳累等易感因素，病情又复发了，这是治疗上对症不胜症的结果所致。
    为什么会发生这样的情况，需要从尿蛋白高的原因谈起。尿蛋白高从病理上讲是病人肾脏内发生了免疫反应，由此而引起肾脏内的肾小球滤过和粘膜屏障被严重破坏或丧失基本功能。在治疗上，一般都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗，这些药物能够发挥抗炎作用，所以对于病人出现的尿蛋白高的异常情况能起到缓解作用。
    而这种治疗却解决不了根本问题，治疗上需要从缓解肾脏缺血、缺氧开始，阻止肾脏纤维化的进程。
    不管是原发性肾病，还是其他疾病继发的肾脏病，大量蛋白尿的持续漏出或反复漏出，都不是一个好的现象。尿蛋白高是影响预后一个很关键的因素。
    当然，一些生理因素也可造成暂时性尿蛋白阳性，如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张等。患者在发现尿蛋白高后应注意观察和复查，如持续性或反复性尿蛋白高，须请教内科医生，以寻找病因，进行对症下药与治疗。
    当患者出现尿蛋白的情况以后，首先不要太紧张，而应该积极的进行诊断，明确病因，从而进行针对性的治疗！尿蛋白高的原因主要有上述几点，希望上文对您有所帮助！