尿蛋白高是怎么回事？

尿蛋白高是怎么回事？尿蛋白高是怎么来的？尿蛋白高对身体有什么影响吗？尿蛋白高是怎么回事？首先要看看什么是尿蛋白？尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40～80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。由于量少，常规化验检测为阴性。
       什么情况下属于尿蛋白高呢？一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150毫克，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。但此时的尿蛋白高也不一定就是病理性蛋白尿。很多情况下人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常，所以此种情况下检查后的尿蛋白高可以不必担心。
       肾脏疾病引起的尿蛋白高需高度重视！
        急性肾炎或慢性肾炎，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
       肾变病症候群，一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时，尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外，也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引起的情形。
       肾硬化症，随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。
       此外，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。
       出现尿蛋白高等异常情况时该如何做？当尿常规检查时出现尿蛋白高等情况时，首先保持冷静不要慌张，此时尿蛋白高也不一定是病理性原因。所以首先应排查肾脏疾病的可能性，必要时可再做一次尿常规检查。第一次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、服用医师所指示的药物。
       当反复尿常规检查以及其他肾脏类检查后，确诊为肾脏类疾病，此时需要积极的寻求治疗。切勿掉以轻心，耽误病情。如果仅仅有尿蛋白高，或者潜血出现，可以说明肾脏损伤并不严重，如果积极及时的有效治疗完全可以修复受损的肾脏组织，恢复正常的肾脏功能。
       尿蛋白高是怎么回事？当肾脏发生病理损伤时，肾小球对蛋白的漏出增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力下降，导致尿液中的蛋白质含量大于150mg/24小时，就出现了蛋白尿。其具体形成过程如下：
       1、肾小球对蛋白的漏出增加
       肾脏产生尿液(原尿，原尿还要经过肾小管重吸收其中的营养物质，剩下的一部分水、无机盐和尿素等废物则流出肾小管形成尿液，最后排出体外)的部位叫肾小球，肾小球是一团球形的“毛细血管网”，毛细血管壁由内皮细胞、基底膜和上皮细胞组成，这三层结构统称为肾小球滤过膜。
       1）机械屏障受损，大孔开放。
       肾小球滤过膜上分布有大孔径和小孔径，健康儿童肾小球滤过膜上的大孔径多处于关闭状态，血液中的大蛋白分子流经肾脏时就会被拦住，只允许很小的蛋白分子从小孔中滤出，所以健康儿童的尿中很少出现大分子蛋白。这就是肾脏组织对蛋白的机械屏障作用。而病理情况下，肾小球受损致大孔开放，所以蛋白的漏出增多。
       2）电荷屏障受损，负电荷减少。
       在肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞表面以及系膜区（系膜位于肾小球毛细血管间）分布有带负电的电荷，根据“同电相斥”的原理，阻止血液中带负电的蛋白质通过，只允许带正电的物质通过。即使是大蛋白通过肾小球滤过膜漏出，肾小球毛细血管和系膜区的负电荷仍会对其进行拦截。但是儿童肾病患者的肾小球已经受到损害，所以毛细血管和系膜区的负电荷数量减少，对带负电荷蛋白质的排斥能力也下降。因此，血液中的蛋白质在经过肾小球后漏出量增加。
       3）系膜对滤过屏障的调节作用失常。
       肾小球内系膜位于肾小球毛细血管之间，系膜由系膜细胞和系膜基质组成。健康儿童肾小球系膜细胞可以调节肾小球滤过屏障，促进肾小球滤过膜对蛋白的阻拦，但是儿童肾病患者肾小球受损后系膜细胞的这种调节能力下降，所以对肾小球滤过蛋白的屏障不能进行正常的调节。这也是蛋白漏出的一个重要原因。
       总之，肾小球对蛋白的滤出增多，主要是因为滤过膜上的大孔径开放、带有负电的电荷减少、系膜细胞对滤过膜的调节作用下降所致。
       2、肾小管对蛋白的重吸收减少
       在肾脏未受损时，经过肾小球过滤出的一部分蛋白到达肾小管后，又会被重吸收，重新回到血液循环中，被人体吸收。但是儿童肾病患者经过肾小球漏出的蛋白量增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力。最终使从肾小球漏出的大量蛋白不能被肾小管全部吸收，而随尿液排出体外。
       尿蛋白高是怎么回事？综上所述，肾病蛋白尿的形成主要是由于肾小球滤过膜对蛋白的漏出增多，而超过了肾小管重新吸收蛋白尿的能力，所以这部分蛋白随尿液排出体外，因此当对肾病患者进行尿检时就会检出蛋白尿。肾病蛋白尿是反应肾病病情的一个较常见指标，如果经确诊出现肾病蛋白尿，应到肾病专科医院或者正规的大医院进行积极治疗。