尿蛋白高的原因是什么?尿蛋白高的原因:请医生告诉我,为什么尿蛋白一直居高不下?尿蛋白高了怎么办?有什么方法降低尿蛋白? 尿蛋白高的原因——继发性肾病范畴 [详细]
尿蛋白高的原因是什么?尿蛋白高的原因:请医生告诉我,为什么尿蛋白一直居高不下?尿蛋白高了怎么办?有什么方法降低尿蛋白?
尿蛋白高的原因——继发性肾病范畴
这种情况常发生于发病多年的高血压、糖尿病等疾病患者。刚开始仅是微量白蛋白,不容易发现,或发现了也容易被忽视,导致蛋白漏出不断增多,此时的蛋白漏出已经说明肾脏出现受损,需积极治疗。拿糖尿病患者来说,长期的糖代谢紊乱可导致患者微血管病变,血液循环障碍,缺血、缺氧状况产生。当微循环缺血、缺氧肾脏血管内细胞就会进一步损伤,内皮细胞被激活并释放系列炎性介质如:IL-1、IL-8、TNF-α等炎症性细胞因子。这些炎症因子会导致肾小球发生病变,肾脏纤维化过程开始启动。在炎症介质(IL-1、IL-8、TNF-α)的反复刺激下,肾小球基底膜病变:滤过孔增大、基底膜断裂、电荷屏障受损,系膜细胞增生,从而增加了肾脏的通透性,临床上就会表现出蛋白尿、血尿(潜血)。
同样道理,长期高血压的存在,会使得血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞出现严重的缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞的表型转化和炎性细胞浸润,从而导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质的增多,促使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化。
所以,知道了尿蛋白高的原因,长期的高血压等疾病患者要注意了,经常注意进行尿常规等的相关检查,一旦发现,马上治疗。
尿蛋白高的原因——原发性肾病加剧
肾病患者经常出现这样的情况,经过激素或免疫抑制剂的治疗,指标转阴,病情也好转了,但过一段时间,一旦遇到感冒、劳累等易感因素,病情又复发了,这是治疗上对症不胜症的结果所致。
为什么会发生这样的情况,需要从尿蛋白高的原因谈起。尿蛋白高从病理上讲是病人肾脏内发生了免疫反应,由此而引起肾脏内的肾小球滤过和粘膜屏障被严重破坏或丧失基本功能。在治疗上,一般都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗,这些药物能够发挥抗炎作用,所以对于病人出现的尿蛋白高的异常情况能起到缓解作用。
而这种治疗却解决不了根本问题,治疗上需要从缓解肾脏缺血、缺氧开始,阻止肾脏纤维化的进程。
不管是原发性肾病,还是其他疾病继发的肾脏病,大量蛋白尿的持续漏出或反复漏出,都不是一个好的现象。尿蛋白高是影响预后一个很关键的因素。
当然,一些生理因素也可造成暂时性尿蛋白阳性,如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张等。患者在发现尿蛋白高后应注意观察和复查,如持续性或反复性尿蛋白高,须请教内科医生,以寻找病因,进行对症下药与治疗。


