尿毒症何时透析好？

尿毒症何时透析好？尿毒症透析是迟点好？还是早点好？有的人说尿毒症透析要趁早，有的人却说可千万不要透析，就跟“吸毒”一样，上瘾了就戒不掉了？那么尿毒症患者何去何从？透析还是不透析？尿毒症非要透析才能活命吗？

慢性肾衰竭的进程分为四期，即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期。只要患者病情已到尿毒症期即应适时地开始透析治疗，具体地说，最好的透析时机是达到以下指标即开始：血肌酐≥8mg/dl(≥707.2umol/L)，血肌酐清除率≤10ml/min。这样适时地积极地治疗，可以减少透析后的不良反应，减少毒素所致的各种并发症，利于身体的康复，使患者保持良好的身体状况和较高的生活质量，而且可以减少治疗的总体费用。

其实尿毒症透析可以分情况来考虑。透析是除换肾以外，能够延长重症尿毒症患者生命的重要而有效的手段。尿毒症患者究竟是否需要透析要结合此时身体状况，并发症出现的情况，以及肾脏自身的滤过率功能和尿量，这些指标都是有标准的。如果尿毒症患者尿量可以，滤过率也在一定范围内，并发症尚未出现，那么可以通过微化中药渗透疗法来延缓透析时间。而如果肾脏恶化严重，几乎无尿，其他重要脏器的并发症出现，那么再拖延透析时间则是不明智的选择，可能会危及生命。

尿毒症病人何时透析好？透析开始的时机应依据患者的病情全面综合考虑，视患者的具体情况而定。如为糖尿病肾病导致的肾衰竭，因其后期病情进展快，并发症多见，通常比其他患者透析要早，在血肌酐清除率≤15ml/min时即应开始透析。对于老年患者和营养不良患者，因其肌肉量少，血肌酐水平偏低，往往不能反映患者实际的肾功能情况，因此不能只看血肌酐值，而应更多地参考血肌酐清除率指标。除肾功能的检测指标外，是否开始透析还应参考患者的临床表现，如出现严重的体液潴留、肺水肿、难控制的电解质紊乱(如高血钾)和酸碱平衡失调、重度高血压、心包炎、心功能不全等均应开始透析治疗。