糖尿病肾病的治疗方法

糖尿病肾病的治疗方法有哪些？糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。糖尿病肾病的治疗方法有哪些？下文为您介绍糖尿病肾病的治疗方法：
       一、糖尿病肾病的内科治疗
       1.糖尿病的治疗：
       (1)药物治疗：口服降糖药
       ㈠.葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）作用机理：抑制淀粉、糊精和双糖（如蔗糖）在小肠粘膜的吸收。
       代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖。胰岛素增敏剂作用机理：增加葡萄糖对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。
       代表药物：罗格列酮、吡格列酮.胰岛素适应症：
       a.1型糖尿病
       b.有并发症者
       c.围手术期
       d.妊娠和分娩
       e.口服降糖药不能控制的2型糖尿病
       f.胰腺切除者。
       糖尿病的治疗，往往需要多种药物联合应用，合理搭配可有效提高治疗效果。
       对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量
       ㈡.磺脲类药物（SUs） 作用机理：促进胰岛素分泌适用范围：无急性并发症的2型糖尿病（T2DM）代表药物：一代 甲苯磺丁脲等，二代 格列齐特、格列吡嗪非磺脲类 主要用于控制餐后高血糖代表药物：瑞格列奈、那格列奈等。
       ㈢.双胍类
       作用机理
       a.改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素的抵抗；
       b.降低脂肪氧化率；
       c.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用；
       d.通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出；
       e.提高葡萄糖的运转能力。
       (2)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。
       2.抗高血压治疗：
       高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低，舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂，常与钙离子拮抗剂合用，也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪。根据病情可适当加用利尿剂。
       3.控制蛋白尿治疗：
       有效控制尿中蛋白的丢失可延缓病情的恶化速度。
       二、透析治疗
       终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素，操作方便费用节省，但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。
       三、肾或肾胰联合移植
       只有极少的病人能得到这种治疗。因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展。
       关于本病的防治，重在预防，预防之道在于防患未然，矫正所有危险因子，包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前，严格血糖控制是可以防止肾病变的发生。
       四、糖尿病肾病的特色中医治疗！
       “微化中药渗透疗法”阻断肾脏纤维化，治疗糖尿病肾病，针对糖尿病肾病的发病机理“针对受损肾小球上皮细胞和系膜细胞”进行修复治疗，主要通过以下四个途径来取得治疗效果：
       1.“扩血管”作用原理：当微化中药活性物质，通过肾区体外“渗透”进入到肾脏病灶后，会扩张各级肾动脉，肾小球高内压、高滤过得到控制改善，缺血缺氧状态得到明显改善。
       “扩血管”效用：缓解高血压状态和血管紧张状态，阻止高血压对于肾血管内皮细胞的损伤，并促进全身血液循环畅通，与此同时，还可以有效改善消化系统微循环障碍，缓解因肾脏疾病所导致的消化道粘膜水肿，促进消化液分泌增加，增进食欲。
       2.“抗炎”作用原理：高血压肾病以及其他类型肾病，自身的抗炎能力下降，受到细菌、病毒的感染，并且由于血管缺血、缺氧，导致受损肾脏局部微循环障碍，自身的抗炎能力下降，损伤了肾脏血管内皮细胞，动态平衡功能被打乱，吸引血循环中的炎症性细胞浸润，即形成炎症性反应，同时启动肾脏纤维化。
       “抗炎”效用：微化中药渗透疗法通过以上作用抑制了促炎症因子活性，并对炎症细胞进行灭活，增强了抗炎症因子，使失衡渐趋平衡，从根本上解决了肾脏纤维化的启动因素炎症性反应的难题，阻断了肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。
       3.“抗凝”作用原理：治疗高血压肾病不能疏忽抗凝治疗。由于长期高血压损伤肾脏，产生微循环障 碍，导致缺血缺氧的状态，损伤肾血管内皮细胞，抗凝的活性下降，促进了血小板的粘附与聚集，微血栓形成。微血栓又会进一步加重肾脏缺血缺氧，加快肾脏纤维化进程。
       “抗凝”效用：微化中药渗透疗法能够的活性物质可以激活前列环素、一氧化氮的合成与释放，抑制血管紧张素Ⅱ的释放，扩张了肾脏的各级动脉和全身周围血管，从而有效改善了高凝状态。
       4.“降解”作用原理：降解代谢废弃物细胞外基质，是肾病患者肾脏固有细胞能否逆转，肾脏纤维化能否阻断的关键所在。而肾病患者在治疗中，采用的西医、中药中普遍没有这一效用，这也是并且反复发作的主要原因。
       微化中药渗透疗法活性物质进入肾脏后，会直接针对病灶积聚的细胞外基质进行清除，因这类物质会逐渐替代健康的肾脏固有细胞，所以，微化中药活性物质会开始使其破碎、降解排出体外。同时，还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性，降解细胞外基质。你转正在发生病变的肾脏固有细胞。
       “降解”效用：防止细胞外基质对肾脏组织的破坏，修复受损肾脏固有细胞，从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
       对于糖尿病肾病来说，单纯的对症治疗是远远不够的，要将治疗的重点放在受损的肾小球毛细血管以及系膜细胞的修复上。从而从根本上治疗糖尿病肾病！才能帮助糖尿病肾病患者取得最好的治疗效果！
       糖尿病肾病的治疗方法有哪些？上文为您做了具体的介绍，希望对您有所帮助！