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如何摆脱糖尿病肾病?

如何摆脱糖尿病肾病?糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭(尿毒症)。随着人们寿命 [详细]

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如何摆脱糖尿病肾病?

如何摆脱糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭(尿毒症)。随着人们寿命的延长,生活习惯、饮食结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病也在增加,及早保护好肾脏必须做到以下几点?
       1、控制血糖达标:
       发现患了糖尿病以后就必须治疗,而且治疗要达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状在去治疗时,患者已经或多或少地已经出现了并发症,这对患者治疗和预后是很不利的。专家指出:严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键,目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30%,这种现象非常可怕。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官进行着慢性损害,促使并发症的发生,尤其是引起肾脏的早期隐罹性不可逆性损害,所以糖尿病必须要重视治疗,治必达标。
       2、控制血压到正常水平:
       糖尿病患者多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担,糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。降低血糖,减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式,由于血糖的不稳定性引起肾素——血管紧张素——醛固酮系统的分泌,增加了肾脏的负荷;另一方面,从球管平衡理论来说也加重肾脏负荷,所以,对于伴有高血压者一定要降压至140/90以下。
       高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,无论是1型糖尿病、还是2型糖尿病,都应减少糖尿病肾病尿蛋白的排泄,延缓其肾功能损害的速度。
       3、减少钠盐摄入:如何摆脱糖尿病肾病
       2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖,食量大,咸味重,摄盐较多。钠主要是通过肾脏泌泄,肾小球和肾小管对钠离子的泌出和排泄均是通过上皮细胞以钠—钾、钠的信使传导机制交换的,第二信使的活跃带动机体内各种细胞代谢调节机制,增加机体负荷,促进了细胞衰老调亡速度。摄入钠盐量高会促使肾脏血管发生病理性改变,加重肾脏的负担,影响肾脏功能。专家发现:高盐摄量可加速肾脏病人肾功能的减退。因此,肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外,摄入钠盐过多的人多发生高血压,肾脏病患者摄盐过低也不利于机体,也反馈性地影响肾素-血管紧张素系统、肾小管的调节、神经内分泌、血管内皮细胞功能及旁分泌因子等多重因素。
       4、定期监测血糖:
       血糖水平随人对环境季节的变化而改变,也随应用药物的敏感性而波动,定期监测血糖,定期监测尿蛋白和血压水平均是有必要的,如果不去监测,不知不觉,等到高血糖而导致肾脏出现问题而去解决,有点为时过晚,有的病人在治疗初期重视,随时间的推移,重视性下降,自认为服药控制正常,这样耽误了良好的治疗时机。而还有病人只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖,忽视了占人一天生活24小时2/3的时间都处在餐后高血糖状态的监测。也漏诊了部分以餐后高血糖为主要表现的早期糖尿病病人,一经发现患就有糖尿病时已经是肾脏病变的病人了。
      5、糖尿病要合理饮食:
       高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖所引起的肾血流改变,没有尿蛋白的病人要求蛋白的量为一天每公斤体重0.8克,对有尿蛋白出现的病人要求一天每公斤体重0.6~0.8克饮食对临床期糖尿病肾病可使其肾小球滤过率下降速度减慢,应以优质动物蛋白为主,在胰岛素保证下,可适当增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪分解增加增加肾脏排泄负担。另外,减少各种高热量油榨食品和粗蛋白的摄入,有利于肾脏的保护。
       6、避免使用肾毒性药物:
       糖尿病患者要避免使用对肾脏有害的药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及中药制剂。
       7、积极采取科学治疗:
       微化中药渗透疗法治疗肾功能不全、病尿毒症,主要根据引起糖尿病肾病损害的免疫损伤、肾小球硬化和导致肾脏血液灌注障碍的病因病理进行治疗,除了降低肌酐尿素氮外,还有以下表现:
       ① 尿蛋白、潜血开始减少;② 尿肌酐开始增加;③肾性高血压,逐步得到缓解;④全身中毒症状缓解,如乏力减轻,呕吐消失、食欲增加、开始出汗等;⑤尿量开始增多,尿的颜色与混浊度以及气味会发生改变。
       如何摆脱糖尿病肾病?所以,在糖尿病肾病的治疗上,患者应当关键治“本”,控制血糖,通过微化中药渗透疗法修复受损的基底膜,而不是一味的被表象指标数值所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必去刻意追求那一个个数字。只有这样,糖尿病肾病的治疗有真正意义!

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